As tendinites crônicas do ombro são lesões ortopédicas que persistem por longos períodos, geralmente devido à sobrecarga repetitiva, má postura ou ausência de um tratamento adequado na fase aguda. Com o tempo, essa inflamação contínua pode levar a degenerações tendíneas, limitação funcional e dor persistente, comprometendo a qualidade de vida do paciente. O tratamento precoce e direcionado é essencial para restaurar a mobilidade do ombro e evitar a progressão da lesão.
- Por Que a Tendinite Pode se Tornar Crônica?
A cronificação da tendinite ocorre quando a inflamação inicial não é devidamente tratada ou quando o tendão é constantemente submetido a microtraumas. Movimentos repetitivos, uso excessivo do ombro e falhas na reabilitação contribuem para o agravamento do quadro. Além disso, alterações anatômicas, como impacto subacromial ou instabilidades articulares, podem manter o processo inflamatório ativo. - Principais Sintomas da Tendinite Crônica do Ombro
A dor tende a ser persistente, geralmente piora com o uso do braço e pode irradiar para o braço ou pescoço. É comum a sensação de fraqueza, limitação nos movimentos e desconforto durante o sono. A dor é mais intensa ao elevar o braço ou realizar movimentos acima da cabeça. Em casos avançados, pode haver atrofia muscular e rigidez articular associadas. - Métodos de Diagnóstico Ortopédico
A avaliação clínica é o primeiro passo para a identificação da tendinite crônica. Exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, ajudam a visualizar alterações estruturais, espessamento do tendão, áreas de degeneração ou calcificações associadas. A ressonância é útil especialmente nos casos em que há suspeita de lesões associadas, como rotura parcial ou bursite. - Tratamentos Mais Avançados Indicados
Ondas de choque extracorpóreas promovem alívio da dor e regeneração tendínea. O uso de plasma rico em plaquetas (PRP) tem sido estudado com bons resultados na cicatrização dos tecidos. Infiltrações com corticóide são úteis para reduzir a inflamação nos casos mais sintomáticos. A fisioterapia personalizada, com recursos como eletroterapia e exercícios específicos, é fundamental para restaurar a função. - Quando Indicar Cirurgia e Prognóstico Final
A intervenção cirúrgica, geralmente por via artroscópica, é indicada nos casos de falha do tratamento clínico ou quando há ruptura tendínea significativa. O procedimento visa a descompressão do tendão, reparo de lesões e restauração da função articular. Com tratamento adequado e acompanhamento especializado, a maioria dos pacientes apresenta boa resposta, retorno funcional e alívio dos sintomas.