A tendinite do tendão de Aquiles é uma inflamação do tendão que conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar. É uma lesão por sobrecarga muito frequente em corredores, especialmente quando há aumento súbito na intensidade ou volume dos treinos. O principal sintoma é a dor e rigidez na parte de trás do tornozelo, que pode piorar com a atividade. O tratamento visa reduzir a inflamação, promover a cicatrização do tendão e corrigir os fatores que levaram à lesão.
Medidas Conservadoras e Redução de Carga O tratamento inicial foca em reduzir a dor e a inflamação. O repouso relativo é fundamental, evitando atividades de impacto como a corrida. A aplicação de gelo no local e o uso de medicamentos anti-inflamatórios, sob orientação médica, ajudam a controlar os sintomas agudos. O uso de calçados adequados ou palmilhas com elevação do calcanhar pode reduzir a tensão sobre o tendão.
Fisioterapia com Exercícios Excêntricos A reabilitação é o pilar do tratamento. Exercícios de fortalecimento excêntrico da panturrilha são comprovadamente eficazes para remodelar e fortalecer o tendão de Aquiles. Além disso, a fisioterapia trabalha o alongamento da cadeia posterior e a correção de desequilíbrios biomecânicos.
Terapia por Ondas de Choque Para casos crônicos que não respondem ao tratamento inicial, a terapia por ondas de choque extracorpórea é uma excelente alternativa não invasiva. As ondas acústicas estimulam a vascularização e o processo de cura do tendão.
Infiltrações com Terapias Biológicas Em situações selecionadas e refratárias, terapias biológicas como a infiltração com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) podem ser consideradas para estimular a regeneração do tecido tendíneo. A infiltração de corticoides diretamente no tendão de Aquiles deve ser evitada pelo risco de ruptura.
Indicação Cirúrgica A cirurgia é reservada para casos graves e crônicos, onde a dor persiste e limita as atividades após meses de tratamento conservador adequado. O procedimento envolve a remoção do tecido degenerado e, em alguns casos, o reforço ou reparo do tendão.