A condromalácia patelar é um amolecimento e desgaste da cartilagem que reveste a parte posterior da patela (rótula), o osso móvel na frente do joelho. Essa condição causa dor, estalos e sensação de “areia” no joelho, sintomas que costumam piorar ao subir ou descer escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado com o joelho dobrado. É crucial um diagnóstico correto e tratamento precoce para evitar que o desgaste evolua para uma artrose.
Medidas Conservadoras Iniciais O tratamento começa com a redução da inflamação e da dor. Aplicação de gelo no local, uso de medicamentos anti-inflamatórios (sob prescrição) e evitar atividades que sobrecarreguem a articulação, como agachamentos profundos e escadas, são os primeiros passos. O uso de joelheiras com orifício patelar pode ajudar a estabilizar a patela.
Fisioterapia Especializada A fisioterapia é o pilar mais importante do tratamento. O foco é corrigir os desequilíbrios musculares que causam o mau alinhamento da patela. Exercícios de fortalecimento do músculo quadríceps (especialmente a porção interna) e alongamento da musculatura posterior da coxa e da panturrilha são fundamentais para reduzir a pressão sobre a cartilagem.
Viscossuplementação (Ácido Hialurônico) Para nutrir a cartilagem e melhorar a lubrificação da articulação, a infiltração com ácido hialurônico pode ser uma excelente opção. O procedimento ajuda a reduzir o atrito entre a patela e o fêmur, aliviando a dor e protegendo a cartilagem remanescente.
Terapias Biológicas (PRP) Em casos selecionados e refratários ao tratamento inicial, o uso de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) pode ser indicado. As plaquetas liberam fatores de crescimento que podem ajudar a modular a inflamação e estimular um ambiente mais favorável à saúde da cartilagem.
Indicação Cirúrgica A cirurgia é raramente necessária para a condromalácia patelar. É considerada apenas quando há falha do tratamento conservador bem realizado por um longo período, ou em casos específicos de má-formação anatômica grave que impede o alinhamento correto da patela. Procedimentos como a condroplastia (limpeza da cartilagem) ou realinhamento patelar podem ser realizados.