A entorse de tornozelo é uma das lesões traumáticas mais comuns, ocorrendo quando o pé “vira” para dentro ou para fora, esticando ou rompendo os ligamentos que estabilizam a articulação. Os sintomas incluem dor imediata, inchaço (edema) e dificuldade para apoiar o pé no chão. Embora muitas vezes subestimada, uma entorse mal curada pode levar à instabilidade crônica e artrose futura, tornando o tratamento correto indispensável desde o primeiro momento.
Protocolo Inicial (PRICE) Na fase aguda (logo após a lesão), o tratamento segue o protocolo PRICE: Proteção, Repouso, Gelo (Ice), Compressão e Elevação. O uso de medicamentos anti-inflamatórios ajuda a reduzir a dor e o edema. Em lesões mais graves, o uso de uma bota imobilizadora ou estabilizador (robofoot) pode ser necessário por um curto período.
Fisioterapia e Reabilitação Funcional A fisioterapia deve ser iniciada o quanto antes. Além de tratar a inflamação, o foco principal é o ganho de amplitude de movimento e o fortalecimento dos músculos fibulares. Exercícios de propriocepção (equilíbrio) são vitais para “reensinar” o tornozelo a não torcer novamente.
Uso de Órteses Esportivas Para pacientes que desejam retornar ao esporte, o uso de tornozeleiras estabilizadoras durante a atividade física pode ser indicado na fase de transição. Elas oferecem segurança extra e evitam novos entorses enquanto a musculatura ainda está recuperando sua força total.
Terapias para Dor Crônica Se a dor persistir após a cicatrização inicial, pode haver inflamação crônica ou tecido cicatricial doloroso. Nesses casos, a terapia por ondas de choque ou infiltrações guiadas podem ser utilizadas para estimular a regeneração tecidual e aliviar os sintomas.
Indicação Cirúrgica A cirurgia é indicada principalmente em casos de instabilidade crônica, onde o tornozelo continua “falseando” ou torcendo com facilidade apesar da reabilitação, ou em lesões agudas graves com ruptura completa de múltiplos ligamentos. O procedimento visa reconstruir ou reparar os ligamentos lesionados.