Os meniscos são estruturas de fibrocartilagem essenciais localizadas dentro da articulação do joelho, atuando como amortecedores e distribuidores de carga entre o fêmur e a tíbia. A lesão de menisco é uma das causas mais comuns de dor no joelho, ocorrendo frequentemente por traumas agudos (geralmente movimentos de torção) ou por processos degenerativos (desgaste progressivo) com o avanço da idade. O paciente pode sentir dor localizada, inchaço progressivo e, em casos específicos, travamento articular que impede a extensão completa do joelho.
O tratamento adequado é fundamental para restaurar a função do joelho e, principalmente, prevenir o desenvolvimento precoce de artrose articular. A abordagem varia conforme o tipo, localização e tamanho da lesão, seguindo uma progressão escalonada:
Terapias Conservadoras Iniciais O primeiro passo, especialmente para lesões degenerativas ou estáveis, é o controle da dor e da inflamação. Isso envolve repouso relativo das atividades de impacto, aplicação de gelo local e o uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, prescritos por um ortopedista, para aliviar os sintomas agudos.
Fisioterapia Personalizada A reabilitação é um pilar crucial no tratamento da lesão meniscal. Um programa de fisioterapia individualizado foca no fortalecimento dos músculos da coxa (principalmente o quadríceps) e do core, devolvendo estabilidade ao joelho e reduzindo a sobrecarga na articulação lesionada. Exercícios de equilíbrio e propriocepção também são essenciais para prevenir novas lesões.
Infiltrações Articulares Para casos onde a dor e a inflamação persistem, limitando o progresso na fisioterapia, a infiltração articular com corticosteroides pode ser uma alternativa eficaz para controle rápido dos sintomas. Em casos de desgaste articular associado, a viscossuplementação com ácido hialurônico ajuda a nutrir e lubrificar a articulação.
Avanços em Terapias Biológicas (PRP) Em situações específicas e refratárias ao tratamento inicial, especialmente para lesões localizadas na região vascularizada do menisco (zona vermelha), terapias biológicas como a infiltração com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) podem ser consideradas para tentar estimular a cicatrização do tecido e modular o ambiente articular inflamado.
Indicação Cirúrgica A cirurgia é recomendada quando os tratamentos conservadores falham em restaurar a função do joelho ou quando a lesão é grave e afeta a qualidade de vida. O procedimento cirúrgico mais comum é a reparação do menisco por via artroscópica, uma técnica minimamente invasiva onde o cirurgião sutura o menisco rompido de volta ao osso.