A síndrome do trato iliotibial (STIT), frequentemente conhecida como “joelho do corredor”, é uma das causas mais comuns de dor na região lateral do joelho, afetando principalmente praticantes de corrida, ciclismo e esportes de impacto. Ela ocorre pelo atrito repetitivo entre a faixa fibrosa do trato iliotibial e o osso lateral do joelho durante os movimentos de dobra e extensão. O paciente costuma sentir uma dor em queimação na parte externa do joelho, que surge no decorrer do exercício e pode se intensificar. Um diagnóstico correto e um tratamento direcionado são essenciais para evitar a interrupção prolongada das atividades físicas.
O tratamento da síndrome do trato iliotibial foca na readequação das cargas e na correção dos fatores biomecânicos:
Terapias conservadoras iniciais O primeiro passo para o manejo da dor envolve o repouso relativo de atividades de alto impacto, associado ao uso de gelo local e medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios prescritos. Essa fase inicial reduz a inflamação aguda, permitindo que o paciente inicie as etapas de reabilitação com maior conforto.
Fisioterapia e reabilitação biomecânica A fisioterapia é o pilar mais importante do tratamento. O programa personalizado inclui exercícios de alongamento muscular e, principalmente, o fortalecimento dos músculos estabilizadores do quadril (glúteo médio) e do core. A correção do gesto esportivo e da pisada previne o retorno do atrito excessivo no joelho.
Terapia por Ondas de Choque Para casos crônicos que apresentam cicatrização inadequada do tecido ou dor persistente, a terapia por ondas de choque surge como uma alternativa não invasiva eficaz. O método estimula a circulação sanguínea local e a regeneração tecidual na área afetada pela inflamação.
Infiltrações guiadas por imagem Em quadros de dor intensa que limitam a evolução na fisioterapia, a infiltração com corticoides ou ácido hialurônico na bursa localizada sob o trato iliotibial pode ser realizada. Sob orientação de ultrassom, o procedimento atua diretamente no ponto de dor, trazendo alívio rápido e duradouro.
Indicação cirúrgica A cirurgia é extremamente rara para essa condição, sendo reservada apenas para casos graves que não evoluíram após meses de tratamento conservador bem executado. O procedimento minimamente invasivo realiza a liberação ou ressecção de uma pequena parte da faixa fibrosa para eliminar definitivamente o atrito na articulação.